前言：不能一味用放化療強攻癌癥，癌癥的治療方向應該是個體化治療與綜合治療相結合。 中西醫結合治癌不應只是一面做化療，一面服用扶正中藥，還應有中醫西醫交替抗癌，以控癌為主這種新的模式。中醫要擔當抗癌的重任，不能僅僅沿用傳統的老方法，必須吸取現代醫學對癌癥的認識，再結合臨床經驗，創造出更有效的中藥抗癌療法。
 
癌癥不同于其他疾病，它不是一種病，而是一類病。首先，其病因多樣化，致癌物質有千百種，各種輻射、病毒、慢性炎癥、慢性刺激、內分泌改變、情志刺激都可引起癌癥。人類大約有200種以上的癌癥，而現代醫學又發現了數百種與其發生相關的癌基因，不同的癌癥有各自特異的癌基因，甚至某一種癌癥在 不同階段的癌基因表達也不同。從病理類型上區分，癌癥的種類也相當多，既因起源于不同的組織細胞而相互區別，還可從惡性程度上區分，如高分化、中分化、低分化，這在治療上有很大不同，所以癌癥是千差萬別的。
 

    如果懂得癌癥與其他疾病的不同，懂得其特性，就應該認識到，我們不可能通過研制成功一種抗癌藥物而治好所有的癌癥。癌癥只能各個擊破，本病的治療方向應該是個體化治療與綜合治療相結合。當今的癌癥標準治療方案是在循證醫學原則指導下的個體化綜合治療，但即便如此，仍有不少患者對治療沒有反應，還有不少患者治療后仍然出現復發、轉移。
    為此，我們不得不反思，目前對癌癥的認識和治療是否存在問題。西醫目前治療癌癥的主要手段是手術、放療、化療，癌癥的診斷一旦確定，抗癌的程序化治療便開始啟動。但需要特別指出的是，放化療其實只適合治療少數惡性程度較高的癌癥。兩次諾貝爾獎獲得者，西方科學巨匠鮑林在他的著作《癌癥和維生素C》一書中指出，人類各種癌 中，只有5%的患者適合放療和化療，但遺憾的是，醫學界對于所有的癌癥都在廣泛地進行放射和化學治療，這實在是一種沒有治療的治療，一種沒有辦法的辦法。
    對于大多數惡性程度不高的癌癥，西醫似乎還沒有特異的治療，于是只能廣泛使用放化療治療中、低惡性程度的癌癥。根據細胞動力學原理，放化療只能殺傷處于分裂期的細胞，然而癌瘤無論生長如何旺盛，癌細胞不可能百分之百處在分裂期。高惡性程度癌癥的一小部分癌細胞和低惡性程度癌癥的大部分癌細胞其實都處在生長的靜止期，這使它們能逃過放化療的殺傷，在醫學上稱為“逃逸”。這些留存的癌細胞對放化療會產生很強的耐受力，變得異常頑固，同時還會發生變異，成為極易轉移的癌。
    中國科學院院士曾益新帶領的科研團隊提出，化療后，普通的癌細胞可以轉化成腫瘤干細胞。他們認為，在放療和化療時，普通的腫瘤細胞對治療開始是敏感的，容易被殺滅，但轉變成腫瘤干細胞后，就像韭菜一樣，割掉一茬又會長出一茬。腫瘤干細胞具有很強的生命力，不容易被殺死，如同“種子細胞”，會不斷產生新的腫瘤細胞。研究人員指出，正是因為腫瘤干細胞的存在，導致了腫瘤治療的失敗。
    因此，筆者認為，不能一味用放化療強攻癌癥。將放化療廣泛用于中低惡性程度的癌癥是一種過度治療，應采取相應措施予以限制，就像不能濫用抗生素一樣，對癌癥患者同樣不能濫用放化療。
      那么對于惡性程度不高的癌癥，又應該如何治療呢？在總的原則上，不應采用猛攻的打擊療法，而應采用緩攻法，不應采用有毒抗癌法，而應采用無毒抗癌法。在幾十年的臨床實踐中，筆者逐漸摸索和創建了中醫大劑量無毒抗癌法，這是一種無毒抗癌的緩攻法。傳統的中醫扶正調理法不足以控制癌癥，以毒攻毒派亦不可取。中醫要擔當抗癌的重任，不能僅僅沿用傳統的老方法，必須吸取現代醫學對癌癥的認識，再結合臨床的個人經驗，創造出更有效的中藥抗癌療法。
    癌癥患者中只有一部分適合用中醫大劑量無毒抗癌法治療，更多的患者則需要合理、科學的配合西醫治療。這種新型的中西醫結合治療模式的療效遠超傳統的中西醫結合模式，筆者愿將其中的要點介紹給醫學界的同仁。
    筆者的老師，北京中醫藥大學印會河教授曾提出辨證與辨病相結合的現代中醫治療理念，筆者對這一理念十分認可。因此，在為癌癥患者開方時，筆者通常一方面應用足量無毒或弱毒的抗癌中藥，在盡可能不傷害人體的前提下控制癌細胞生長；另一方面應用傳統中醫藥的作用，依據辨證論治下藥，調節人體陰陽，激發人體免疫力和自身抗癌自愈力。當這兩方面的作用在體內達到統一時，腫瘤就有可能縮小，甚至完全消退。
    在臨床上癌癥患者是各種各樣的，有大量早期癌癥和癌前病變患者，有較多的癌癥術后患者，也有許多晚期癌癥患者，難治的是經過放化療等各種治療后，癌細胞發生變異、復發、轉移的患者。
    筆者認為，對于惡性程度較高的癌癥，如肺小細胞癌、急性白血病，中西醫結合治療不應只是一面做化療，一面服用扶正中藥，還可以探索新的中西醫結合治療模式，如中醫和西醫交替抗癌，以控癌為主。如臨床治療肺小細胞癌，筆者經驗，一般先用化療，當出現耐藥先兆時（通常出現在第3個或第4個化療療程前后），停止化療。然后開始實施中醫大劑量無毒抗癌法，治療時間應盡量超過半年。超過半年后，癌細胞對化療的耐藥性會有所減弱，當然用中醫攻癌維持的時間越長越好，如果沒有出現失控的征兆，甚至可以一直用中藥，直到癌病灶有進展趨勢，就再做化療，然后再繼續用中醫大劑量無毒抗癌法，如此交替、穿插抗癌。筆者曾治一例肺小細胞癌患者，采用這種治療模式治療周期五年，獲得治愈，目前生存期已超過十年。這種方法不失 為中西醫結合治癌的一個新思路，值得進一步探索研究。
      靶向藥目前是西醫研發的熱點，其短期療效，而且副作用明顯小于化療。如治療非小細胞肺癌的易瑞沙，筆者觀察到肺癌患者即使出現腦轉移、肝轉移，在服用易瑞沙后，可出現暫時的消退。化療是將正常細胞和癌細胞一起殺死，而靶向藥則是通過抑制腫瘤生長所需的特定分子靶點，選擇性殺死癌細胞。從這一點上說，靶向藥對癌癥患者來說是個福音，現已被廣泛應用于臨床，而且可用于惡性程度低的癌癥。
    靶向藥是治療癌癥的利器，但筆者認為，許多醫生在應用靶向藥上存在兩個弊病。第一是連續用，一直用到耐藥，然后再做基因檢測，設法找到新的靶向藥，然后再連續用，一直用到耐藥，當后無靶向藥可用時，只好用化療，后導致失敗。
    針對克服靶向藥耐藥這一問題，作為中醫，筆者通常建議患者間歇用靶向藥。當用靶向藥超過3個月取得明顯效果時，可建議患者主動停用靶向藥，在間歇期采用中醫大劑量無毒抗癌法，爭取將間歇期盡量延長。如果3個月后，癌癥病灶沒有明顯反跳和復發跡象，可繼續延長間歇期直至出現癌癥發展的征兆，再使用靶向藥。
    當然，抗癌的中藥也會產生耐藥，但由于臨床上一般3~4周會為癌癥患者調 一次方，根據患者體質變化調整辨證論治的中藥外，也會輪換使用抗癌中藥，防止耐藥。這樣的治療方案，可使患者能長期帶瘤生存。
    筆者認為，臨床上使用靶向藥的另一弊病是，不少腫瘤科醫生常把靶向藥與化療藥同用，主要發揮療效的其實是靶向藥，有些醫生卻誤以為是靶向藥和化療藥的共同作用。如前所述，并非所有癌癥患者都適合進行化療，用于不適合的患者身上只能起到反作用，使癌細胞終變異為容易轉移的腫瘤干細胞。靶向藥雖好，但與化療藥同用，則反而起到不好的效果。可惜，許多醫生至今還沒有完全認識到這一用法的弊病。
    中醫大劑量無毒抗癌法如何科學、合理配合靶向藥，進一步提高療效還在不斷探索中。許多癌癥患者在做了全套基因檢測后并沒有找到靶向藥，他們很失望，但筆者看了他們的檢測報告后發現，檢測的許多基因是為了尋找匹配的化療藥，結果反而會誤導醫生，造成低惡性程度癌癥患者的化療濫用。
    對于許多復發和轉移的晚期癌癥患者，筆者通常建議測血管內皮生長因子（VEGF）和血管內皮生長因子受體（VEGFR）這兩個基因，幾乎全部可以找到單抗和替尼類的靶向藥，這樣與中醫大劑量無毒抗癌藥交替使用，可使許多晚期癌癥患者長期帶瘤生存。
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